ChAD u dzieci

Dość długo było sprawą kontrowersyjną jak wcześnie może rozpocząć się choroba afektywna dwubiegunowa i czy występuje u dzieci, przed 13 r. ż. Przytaczano badania, które, rzeczywiście, wskazywały, że pełnoobjawowa mania jest bardzo rzadka lub wcale nie występuje u dzieci. Za rzadkie uważane są też obrazy choroby afektywnej dwubiegunowej typowe dla osób dorosłych. Obecnie wiadomo jednak, że ChAD, częściej niż dawniej sądzono, może rozpocząć się już w dzieciństwie. Prawdopodobnie dotyczy to około 30%  chorych na CHAD.

Tabela – częstość pierwszych zachorowań w różnym wieku

ChAD a ADHD

Można napotkać poglądy, że rozróżnienie między dziecięcym ChAD a zespołem nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) jest trudne. Takie problemy rzeczywiście mogą wystąpić, jednak objawy obu zaburzeń tylko częściowo pokrywają się ze sobą i są one, zasadniczo, inne. Objawy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej takie jak nadmierna drażliwość, zbytnia ruchliwość i zaburzenia koncentracji uwagi mogą występować zarówno u dzieci z ChAD jak i ADHD. Są one bowiem charakterystyczne, istotne, dla ADHD, ale też należą do zespołu licznych objawów CHAD. Istnieje jednak szereg objawów charakterystycznych tylko dla ChAD, których nie przejawiają dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej. Są to: wyraźne, nadmierne, zwracające uwagę podwyższenie nastroju, zachowania wielkościowe, gonitwa (natłok) myśli, zmniejszona potrzeba snu oraz pobudzenie seksualne. Te zależności diagnostyczne można wyrazić też w następujący sposób: do 90% dzieci z diagnozą ChAD spełnia kryteria ADHD, ale jedynie 20% dzieci z ADHD spełnia kryteria ChAD. Ilustruje to wykres: